The Sims Medieval’i The Sims 3’ten ayıran şey, görev sistemine yapılan güçlü vurgu. Görevler The Sims 3’te de mevcuttu, ancak burada daha anlamlı hale gelir.
Sims’in yapabileceği görevler, onların özelliklerine ve mesleklerine dayanır, bu da her oyuncunun deneyimini benzersiz kılmaya yardımcı olur.