James'in karısının hastalığının zaman çizelgesini hatırlamakta zorlanması, diğer karakterler Angela ve Eddie'nin de belirsiz sebeplerle Silent Hill'de bulunmaları, bu "sisli" zihinsel durumu yansıtıyor.

Oyunun kapalı mekanlarında ise sisin yerini yoğun bir karanlık alıyor.

Bu karanlık, oyuncuların James'in el fenerine bağlı kalmasını gerektiriyor.

Fener, oldukça zayıf bir ışık yaydığı için oyuncular genellikle odalara neredeyse kör bir şekilde girmek zorunda kalıyorlar ve bu da onları saklanan canavarların kucağına düşürebiliyor.