Nükleer radyasyonun havayı zehirlediği bu dünyada, hayatta kalanlar metro sistemine sığınmış ve bulabildikleri kaynaklarla yaşamlarını sürdürmektedir.
Diğer nükleer felaket temalı oyunlardan farkı, bu oyunun doğaüstü unsurlara güçlü bir vurgu yapmasıdır.
Oyuncular, yeraltı dünyasında karşılaştıkları yaratıklarla mücadele ederken, Fallout serisindeki şişe kapaklarına benzer şekilde, kurşunlar oyun dünyasının para birimi olarak kullanılır.