Phoenix, Arthur Fleck olarak geri dönüyor.

Folie à Deux’de, Arthur, ilk Joker filmindeki Murray Franklin’i canlı yayında öldürdüğü için Arkham Akıl Hastanesi'ne kapatılıyor.

Burada, Harleen Quinzel, yani Lee (Stefani "Lady Gaga" Germanotta) adlı başka bir hasta ile bağ kurarak, onunla delüzyonlar paylaşır ve aşık olurlar.

Film, Arthur’un ruh haline derinlemesine bir bakış sunuyor.