Filmde, hastalar gardiyanlar tarafından sürekli aşağılanırken, Arthur'un yaşadığı travmalar ve kötü muamele, Joker kimliğinden vazgeçmesine yol açacak kadar etkili bir boyuta ulaşıyor.
Sofia'nın babası tarafından haksız yere bu cehenneme kapatılması, tımarhanedeki hastaların rehabilitasyon değil, tam tersine daha da kötüleştiğini gözler önüne seriyor.